第6章 （11）茯苓四逆汤（2/2）

附子一枚（生用，去皮，破八片）：附子是大辛大热的药物，能够回阳救逆，散寒止痛。它是这个方剂中的关键药物，主要用于温补阳气，驱散体内的寒邪。

甘草二两（炙）：炙甘草有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功效。在这里，它主要起到调和药性、增强方剂整体效果的作用。

干姜一两半：干姜能够温中散寒、回阳通脉、温肺化饮。在这个方剂中，干姜与附子相伍，共同发挥温阳散寒的功效。

将这些药材按照一定比例配伍使用，就构成了茯苓四逆汤。这个方剂主要用于治疗因阳气虚衰、阴寒内盛所致的四肢厥逆、恶寒蜷卧、神衰欲寐、面色苍白、腹痛下利、呕吐不渴、舌苔白滑、脉沉微细等症状。

在临床上，茯苓四逆汤常用于治疗休克、心力衰竭等危重病症，以及慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡等消化系统疾病。当然，具体使用还需根据患者的具体病情和体质状况进行个性化调整。

原文：上五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日二服。

具体是指将五味药材（通常指的是一个方剂中的五种药物）放入五升水中进行煎煮。接下来，我将详细解释一下这个过程。

首先，“上五味”指的是方剂中的五种药材。在中医方剂学中，一个方剂往往包含多种药材，它们各自具有不同的功效，相互配合以达到治疗疾病的目的。这里的“五味”只是一个泛指，实际上方剂中的药材数量可能多也可能少。

接下来，“以水五升，煮取三升”描述的是煎煮过程。将五味药材放入五升水中，用火加热煎煮，直到水分蒸发至大约三升时停止。这个过程的目的是将药材中的有效成分溶解在水中，形成药液。

然后，“去滓”是指将煎煮后的药液中的药渣去除。在煎煮过程中，药材的纤维、皮屑等杂质会残留在药液中，通过过滤或倾倒的方式将这些杂质去除，使药液更加纯净。

最后，“温服七合，日二服”是指将过滤后的药液分两次服用，每次服用量约为七合（古代容量单位，约合现在的140毫升左右），并且要在药液温度适中时服用。温服可以避免药液过冷或过热对胃肠道的刺激，同时也有利于药效的发挥。